• BIST 97.454
  • Altın 221,376
  • Dolar 5,5966
  • Euro 6,4117
  • İstanbul : 20 °C
  • Ankara : 12 °C
  • İzmir : 18 °C

Dermatolojide Antibiyotik Nasıl Kullanılacak?

Ertuğrul Aydemir

Normal koşullarda sağlıklı bir derinin bakterilere karşı direnci çok iyidir ve deri üzerindeki bakteriler kolay kolay boynuzsu tabakayı aşamazlar, hatta deri üzerindeki sayıları bile azalır.

Bu direnci oluşturan doğal korunma mekanizmalarının başında stratum korneumun iyi bir mekanik engel oluşturması gelir. Kıl folikülleri bu örtünün doğal zayıf noktalarıdır. Deri üzerindeki çatlaklar, sıyrıklar, ülserli hastalıklar, atopik dermatit gibi kaşıntılı ve bakteriyel kolonizasyonun fazla olduğu hastalıklar da bakterilerin girişi için bir giriş kapısı bir zayıf nokta ve noktalar oluşturuyor.

Deride en çok enfeksiyona neden olan bakteriler stafilokok ve streptokoklardır.

Sistemik tedavide uygulama diğer tüm branşlarda uygulanan benzer şekilde oluyor. Kültür ve antribiyogram yapılması ve antibiyotiğin buna göre verilmesi kuramsal olarak en doğrusu gibi görülmekle birlikte, deri hastalıklarında çoğu kez bu uygulanmaz veya uygulanamaz.

Erizipel, selülit, lenfanjit gibi bazı hastalıklarda kültür materyal alınması çok zor ,bazen olanaksız gibidir. Erizipel, lenfanjit gibi etkenin streptokok olduğuna emin olduğumuz durumlarda penisilin en uygun antibiyotik oluyor.

Akut enfeksiyonlarda sistemik enfeksiyon başlanırsa 7-10 günden önce kesilmemelidir.Erken kesme yetersiz tedavi ve nükslere yol açabilir.

Dermatolojik enfeksiyonlarda yerel tedavi de çok kullanılır. Bu zaman zaman doğrudan tek tedavi ajanı olarak zaman zaman sistemik tedaviye destek olarak yapılabilir.

Yerel antibiyoterapide lezyon üzerinde doğrudan yüksek ilaç yoğunluğu sağlanması sistemik yan etkilerden uzak kalma ve sistemik tedaviye göre daha ucuz olma gibi avantajları vardır. Yerel tedavilerde destek olarak bazı antiseptiklerde kullanılabiliyor.

Yerel antibiyotikler antiseptiklere göre daha hızlı ve güçlü etkili olmakla birlikte direnç geliştirmesi söz konusudur. Yerel antiseptiklerde ise direnç söz konusu değildir. Fakat açık yara yüzeylerinde doku yıkımına neden olabilirler. Daha çok lezyon çevresinin temizliğinde, lezyonsuz alanların profilaksisinde kullanılırlar.

 

Bu yazı toplam 2163 defa okunmuştur.
UYARI: Küfür, hakaret, rencide edici cümleler veya imalar, inançlara saldırı içeren, imla kuralları ile yazılmamış,
Türkçe karakter kullanılmayan ve büyük harflerle yazılmış yorumlar onaylanmamaktadır.
Bu yazıya henüz yorum eklenmemiştir.
Yazarın Diğer Yazıları
ÜYE İŞLEMLERİ
Tüm Hakları Saklıdır © 2009 Sağlığın Sesi | İzinsiz ve kaynak gösterilmeden yayınlanamaz.
Tel : 0212 259 58 09 | Haber Yazılımı: CM Bilişim