• BIST 103.773
  • Altın 145,843
  • Dolar 3,4963
  • Euro 4,1879
  • İstanbul : 22 °C
  • Ankara : 22 °C
  • İzmir : 24 °C

Zeynep Kamil Hastanesi/ Kadın -Doğum Kliniği

Zeynep Kamil  Hastanesi/ Kadın -Doğum Kliniği
1981 yılında İstanbul Tıp Fakültesini bitiren, 1983 yılında Zeynep Kamil Hastanesinde Kadın Doğum İhtisasına başlayan Op. Dr. Sadiye Eren, 2001-2005 yılları arasında aynı hastanenin başhekimliğini yaptı.




SAĞLIĞINSESİ ' un sorularını yanıtladı:

Kliniğiniz ne zaman, kimin yada kimlerin tarafından, nasıl kuruldu?
Önce Zeynep Kamil Hastanesi'nin kuruluşundan bahsetmek isterim. Bu hastanenin temeli 1862 yılında atılmış. Zeynep Hanım ve Kamil Paşa İstanbul’daki kayıkhanelerin geliri ile burada hem çocuk hemde kadınlara bedava bakılacak bir hastane yaptırmışlar. Cemil Topuzlu zamanında büyütülerek eğitim hastanesi olmuş. Çanakkale Savaşı sırasında yaralılara bakan genel bir hastane olarak kullanılmış.

1969 yılına kadar Fahri Atabey burada başhekimlik yaptı. O dönemde hastane büyütülerek 60 yataktan 600 yatalı hale getirildi.

Peki klinikler ne zaman kuruldu ?
Fahri Atabey burada klinik şefiydi. Yani 1955 yılında kuruldu diyebiliriz. Zaman içinde ek binalar yapıldı. Eskiden doğum ve çocuk eski tarihi binalardaymış. Zaman içinde ameliyathane binası yapılmış. Kadın doğum cerrahi binası da.
Doğumhaneyi içeren ve çocuk servislerini olarak kullanılan çocuk binası da yapılmış. Bunlar 2-3 sene arayla hizmete girmiş. Şeflik kadroları da zaman içinde arttı. 1983 yılında ben hastaneye geldiğimde kadın doğum ve çocuk bölümün birer şefleri vardı. Zaman içinde şeflik sayısı arttı. 3 çocuk, 6 kadın doğum, bir tane de çocuk cerrahisinde klinik şefi var.

Akademik kadronuz ;öğretim üyesi sayısı kaç? Bu sayı yeterli mi? Hemşire, yardımcı personel sayısı yeterli mi? Ne kadar kişiye daha gereksiniminiz var? Bu açığı nasıl kapatıyorsunuz? Hizmette bir aksama oluyor mu?
Hastanede toplam 198 doktor var. Hemşire de 210 gibi görünüyor ama doğum izinleri ücretsiz izinler, derken aktif olarak çalışan hemşire 170 civarında oluyor. 

Ya Kadın doğum kliniğindeki durum
Özel dal hastanesi dolduğumuzdan üniversite gibi çalışıyoruz. Bir kadın doğum kliniği 6 klinik şefi var. Branşlaşma oluyor haliyle. Jinekolojik onkoloji, endokrin infertilite, tüp bebek, perinatoloji, ürojinekoloji konularında çalışıyorlar.

Sayı yeterli mi derseniz. Uzun süredir Sağlık Bakanlığı sınav açmadığından şef yardımcısı ihtiyacımız karşılanmıyor. 4 tane şef yardımcımız var 2’ si kendi isteğiyle idari kadroda, 2’si aktif çalışıyor. Birisi doğum kliniğinde diğeri endokrin infertilite, endoskopik cerrahi kliniğinde.

EN BÜYÜK EKSİKLİK HEMŞİREDE 

Asistan, hemşire durumunuz nasıl? 
Eğitim görülen her yerde asistan var. Kadın doğumda 68, çocukta da 30 asistanımız var. Bizim asıl ihtiyacımız hemşire. Yoksa yemek, güvenlik, bilgi işlem ve temizlik hizmetleri hizmet alımları şeklinde yapılıyor. Bunları da katarsak 350 yardımcı personel var.

Bizim hemşire kadromuz 430 ve resmi görülen 200 civarında. Bununda bir kısmı izinler nedeniyle faal değil. Bu nedenle 250 kadar hemşireye ihtiyacımız var.
Tabii baş asistan düzeyinde de doktora ihtiyacımız var. Çocukta 6, kadın doğumda da 6 başasistan gelirse daha rahat çalışırız. Özel dal hastanesi olduğumuzdan gelen vakaların çoğu komplike vakalar.

Normal bir vakaya 7-8 dakika ayırmanız yeterliyse komplike vakaya yarım saat ayırıyorsunuz. Tek hekim günde yarım saat ayırarak kaç hastaya bakabilir ki!

Peki hizmetin aksamaması için neler yapıyorsunuz?
İnsanın çalışabileceği süre sınırlıdır. Ama bu hastane bir aile hastanesi gibi. Herkes özveriyle çalışıyor. Yazın öyle zamanlar oluyor ki, hemşire ayda 6-7 nöbet tutuyor. 24 saat izinsiz çalışıyor. Sonra da izinlerini toplayıp kış mevsimine getirmeye çalışıyor. Her şey para değil tabii insani ilişkilerle işi götürmeye çalışıyoruz. 

 Yıllık poliklinik ve ameliyat sayınız nedir? Yıllara göre azalıyor mu artıyor mu, neden? Mevsimsel değişiklikler yaşanıyor mu, neden?
Yılda 14 bin doğum oluyor bizde. Bunun 3 bini sezeryan. Poliklinik hizmetlerimiz de diğer SSKlılarında gelmesiyle iki kat arttı. Zaten bayramda, Ramazanda, okulların açıldığı zamanlarda hasta azalır. Uzun süreli tatile gidileceği zaman artar, doktor bulamama korkusuyla. Ama yaz- kış çocuk bölümümüzde yoğunluk fazla. Ekim-Aralık arası günde 400-450 hastaya bakılır.

Ameliyatlara gelince enstitü gibi çalışan özel dal hastanesi olduğumuzdan tüm ameliyatları yapıyoruz. Anne karnında bebeğin ameliyatını şu anda yapamıyoruz. Zaten dünyada çok az merkezde yapılıyor. Ama Fetoskopi almayı hedefliyoruz. 2006’ da bu konuda elemanlarımızı yurt dışı merkezlere eğitim görmeleri için göndereceğiz. Bu cihaz Türkiye’de yok biz almayı hedefliyoruz. Bir de lazer almak istiyoruz.

DOLULUK ORANIMIZ ARTTI

Yatak sayınız nedir, yeterli mi, ne olmalı, açığı kapatmak için nasıl bir uygulama yapıyorsunuz? Yıllık doluluk oranınız ortalama nedir? Yıllara ve mevsimlere göre değişiyor mu, neden?
Kadın yatağı 360’dır. Odalara ilave yatak konulabilir ama Bakanlığımızın isteği ve bizim de hedefimiz 1-2 yataklı odalarda hizmet vermektir.. Hastaneye yeni bina kazandırmak için çalışmalar yaptık. Sağlık bakanlığı da onayladı. 2006 bütçesine alındı. Depreme karşı güçlendirmektense yeni bina yapmak için çaba harcıyoruz. Hem belediye, hem sağlık bakanlığı önderliğinde. Böylece yatak sayımız da artacak odaların kalitesi de.

Ya doluluk oranınız..
Yüzde 92-96 arasında değişiyor. Doğum servisi biraz daha yoğun. Cerrahi servisi bazen yoğun ama çocuk servisi hep çok yoğun. SSK’lının da hastanemizde gelmesiyle yüzde 60 lardan yüzde 92-96 doluluğa ulaştık.

Kliniğinizin yıllık bilimsel yayın sayısı(yurt içi ve dışı) ne kadar? Yıllara göre azalıyor mu, artıyor mu, hedefiniz nedir?
Uluslar arası kaliteli dergilerde yılda 12-15 yayınımız çıkıyor. Ankara Doğumeviyle başa başız yani. Yurt içi içinde 40’ı aşkın diyebilirim.

Kongre, sempozyum düzenliyor musunuz? Adı ne, ne zamanlar oluyor, katılım sayısı ortalama ne kadarı bulunuyor?
Bu sene 24’.sünü yapacağımız Jineko-patoloji kongremiz var. 1983 yılından beri her yıl düzenli olarak yapıyoruz. Bu kadar eski, sürekli başka kongre yok. Türkiye’nin tüm eğitim kurumları bu kongreye katılırlar. Genelde Haziran ayının ikinci haftası yaparız. Katılım 350-400 civarında olur. Tabii bizim hastanenin doktorları hariç. Özellikle bizden uzman olup Anadolu’da çalışan hekimlerimizi burada görmek isteriz. Kendilerini geliştirmeleri açısından katılmaları faydalı olur diyoruz.

Dönem dönem İstanbul Jinekoloji Derneği toplantılarını burada yaparız. Perinatoloji kongresinin, çocuk kliniğinin toplantılarını da. Kendi içimizde de; haftada 2 defa çocuk kliniğinin, 2 defa kadın doğum kliniğinin, haftada bir de çocuk cerrahisinin seminerleri olur.. 

Kongre ve sempozyumlara katılım durumunuz?
Yurt dışı kongrelere katılım epey pahalı. Firmaların sponsorlukları ile gitmek de bizim hastanede pek olmuyor. Yani kendi imkanlarıyla giden gidiyor. Ama yurt içi kongrelere herkes gitmeye çalışıyor.

Kongreye gidişte en büyük zorluk ekonomi değil mi?
Tabiki, Kongre katılım ücretleri gittikçe artıyor. Bu da katılımın düşmesine neden oluyor.

Peki özellikle sizin branşınızda kongre enflasyonu olduğuna inanıyor musunuz?
Kongrelerin bir düzen içinde yapılması gerekir. İlimin paylaşılmasından yanıyım. Ama birbirimizle iletişim kurmayınca aynı gün haftalar içinde toplantı düzenlemiş olabiliyoruz.
Türkiye Jinekoloji Derneği İstanbul Şubesi Başkanıyım. Düzenlemelerin kontrol altında olması için dernek içi tüzük hazırlandı. Düzenleyecekleri kongrelerde derneğin desteğini isteyenler bu tüzüğe uyacaklar. Tabii ki kimsenin bilimsel çalışma yapması engellenemez. Ama kongreler düzen içinde olmalı.

Kliniğinizi seçecek asistanlardan beklenti ve önerileriniz nedir?
Genç yaşta hedef sahibi olmaları çok önemli . Burası iyi bir merkez iyi bir laboratuar. Bulunduğu laboratuarı değerlendirebilecek, etrafını görebilen asistanlar gelsin. Biz burada çok şey öğrendik. Çok iyi bir okul. Hayat öğretiyor, kurumda öğretiyor. Hepsini kişinin alma kapasitesi belirliyor tabii. Onun için niyetli olanları bekliyoruz.

EKONOMİK ZORLUK HEKİMİN BAŞARISINI ETKİLER

Kliniğinizin tıbbi araç- gereç durumu nasıl? İhtiyacı karşılıyor mu? İhtiyaç duyduğunuz tıbbi araç- gereçler var mı, neler, bunların maliyeti nedir, nasıl almayı düşünüyorsunuz?
Sıkıntımız yok. Bakanlığın bize bıraktığı serbestlik çok iyi oldu. Toptan alımlar oluyor. İl özel idare hudut sahiller genel müdürlük, bakanlık desteği ile çok iyi aletle alındı. Ama anne rahminde ameliyatlar yapmayı düşünüyoruz. Bunun için gerekli olan fetuskopiyi almayı hedefliyoruz. Devlet hastanelerinde yok . Bir de kadın doğum ameliyatlarına kullanılmak üzere lazer almayı istiyoruz.

Ekonomik durum hekimin başarısını etkiliyor mu? 
Hekim ne kadar bağımsızsa o kadar özgür davranır. Ailesine çocuğunu düşünürken hekim rahat olamaz. Ekonomik koşullar hekim için çok iyi değil. Bizim zamanımızda muayenehanelerden kazandığımız kitaplara yatırırdık. Bir onkoloji dergisinin aboneliği 1800 dolar. Ama almak zorundayız.

Yani ekonomik zorluk hekimin başarısını etkiliyor değil mi? 
Hemde nasıl...Hekim görevini yapabilmesi toplum içindeki statüsünü koruyabilmesi, gerekli kitapları alması için belirli bir ekonomik güce sahip olmalı. Tabi ki her şey parayla kıyaslanamaz. Ama sonuçta hekimde insan ve bazı ihtiyaçlarının karşılanması gerekir. Hep para hesabı yaparsa nasıl rahat çalışabilir ki.

Ya döner sermayeden aldığınız aylık pay ne kadar?
Maaşımız kadar yani yaklaşık 1,5 milyar lira pay alıyoruz. Hemşire de 500- 600 milyon alır. Biraz motivasyon oluyor yani. 

Branşınızın geleceğini nasıl görüyorsunuz?
Üreme devam ettikçe kadın doğuma olan ilgi de devam eder. Ama tabii branşlaşmalar da artacaktır. 

Rotasyon ve eğitim programınız nasıl? Ders müfredatı sizce yeterli mi, eksiklik var mı nedir? Sizce hangi konuların de ders olarak tıp fakültelerinde okutulması gerekir neden?
Bakanlığın belirlediği bir rotasyon programı var. Ancak eğitim planlama koordinasyon kurulumuz yeni rotasyonlar belirleyebilir. Örneğin biz yeni doğan yoğun bakım rotasyonu koyduk. Eğitim Planlama Koordinasyon Kurulu hastane içinde klinik şefleri tarafından oluşturulan bir komisyon. İhtiyaca göre yeni rotasyonlar ekleyebiliyor.

Son olarak neler eklemek istersiniz? 
Teşekkürler.

UYARI: Küfür, hakaret, rencide edici cümleler veya imalar, inançlara saldırı içeren, imla kuralları ile yazılmamış,
Türkçe karakter kullanılmayan ve büyük harflerle yazılmış yorumlar onaylanmamaktadır.
Yorumlar
aziz
27 Şubat 2014 Perşembe 18:42
18:42
bende doğumu Zeynep kamilde yaptım şimdi 2 aylık sağlıklı beişim var
88.253.175.33
Diğer Haberler
ÜYE İŞLEMLERİ
Tüm Hakları Saklıdır © 2009 Sağlığın Sesi | İzinsiz ve kaynak gösterilmeden yayınlanamaz.
Tel : 0212 259 58 09 | Haber Yazılımı: CM Bilişim